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    嚴(yán)重急性呼吸綜合征冠狀病毒2型IgM/IgG、病毒核酸和白細(xì)胞介素6的聯(lián)合檢測在2019冠狀病毒病診斷和治療中的價值

          
    
          探討嚴(yán)重急性呼吸綜合征冠狀病毒2型(severeacuterespiratorysyndromecoronavirus2,SARS-CoV-2)免疫球蛋白M(ImmunoglobulinM,IgM)/免疫球蛋白G(ImmunoglobulinG,IgG)、病毒核酸和白細(xì)胞介素6(interleukin6,IL-6)的聯(lián)合檢測在2019冠狀病毒病(coronavirusdisease2019,COVID-19)診斷和治療中的臨床價值。本研究按照《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第七版)》的標(biāo)準(zhǔn)收集了93例確診病例(51例危重型、18例重型,15例輕型和9例普通型)和20例疑似病例(核酸檢測陰性但臨床癥狀和CT檢測結(jié)果均符合標(biāo)準(zhǔn))。選取110例兒科、婦科、腫瘤、血液和消化等疾病患者并排除COVID-19作為對照組。采用全自動化學(xué)發(fā)光免疫分析技術(shù)和電化學(xué)發(fā)光技術(shù)檢測所有研究對象血清中SARS-CoV-2IgM/IgG和IL-6。用實時熒光定量反轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)對病例組和對照組的咽拭子進(jìn)行SARS-CoV-2核酸檢測。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，血清IgM、IgG和IL-6在疑似病例中的陽性率分別為85%、75%和0%,在確診病例中的陽性率分別為98.9%、95.7%和75.2%(其中危重型分別為100%、100%和100%,重型分別為94.4%、100%和97.9%,輕型分別為100%.93.3%和5%、普通型分別為100%.66.7%和0%)。IL-6和SARS-CoV-2IgM/IgG表達(dá)水平的改變與患者疾病的嚴(yán)重程度存在一定的關(guān)聯(lián)性,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(x=273.51,x2=149.37;P<0.05)。血清IL-6和SARS-CoV-2IgM/IgG的聯(lián)合檢測可作為診斷和治療COVID-19的監(jiān)測指標(biāo)，也可作為SARS-CoV-2核酸檢測假陰性的有效互補(bǔ)。
          

          
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