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    重癥及危重癥COVID-19患者的臨床和自身免疫特征
        

          發(fā)表時(shí)間：2022-07-19
          
    該研究調(diào)查了來自湖北省黃石市中心醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）的21名重癥和危重癥患者的臨床和自身免疫特征。21名患者（男13例，女8例）包括8名（38.1％）重癥和13名（61.9％）危重癥患者。咳嗽（90.5％）和發(fā)燒（81.0％）是主要臨床癥狀，且入院時(shí)大多數(shù)患者（76.2％）有并發(fā)其他至少一種疾病?；颊叩男夭緾T最常見的特征是磨玻璃影（100％）和雙側(cè)斑片狀陰影（76.2％）。實(shí)驗(yàn)室檢查中最常見的發(fā)現(xiàn)是淋巴細(xì)胞減少（85.7％），C反應(yīng)蛋白水平升高（94.7％）和白細(xì)胞介素6升高（89.5％）；抗52 kDa SSA / Ro抗體，抗60 kDa SSA / Ro抗體和抗核抗體的陽性率分別為20％，25％和50％。研究指出，在COVID-19患者中存在自身免疫反應(yīng)，其結(jié)果為將來預(yù)防免疫功能障礙和最佳免疫抑制療法的策略提供了理論依據(jù)。

          
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    對(duì)無癥狀感染者的家族傳播診斷具有挑戰(zhàn)性：我們應(yīng)該對(duì)家庭中的SARS-CoV-2樣本進(jìn)行分組嗎？
        

          發(fā)表時(shí)間：2022-07-19
          
    該研究報(bào)道了一起來自無癥狀感染者的家族傳播。該名無癥狀感染者在被感染4周后 SARS-CoV-2 核酸檢測(cè)陽性，隨后發(fā)生了免疫反應(yīng)。其具有輕度COVID-19癥狀的妻子和三個(gè)女兒卻表現(xiàn)出不同的核酸檢測(cè)結(jié)果，但仍發(fā)生了免疫反應(yīng)。該家族傳播病例表明，無癥狀感染者具有持續(xù)傳染性，且在密切接觸的相關(guān)家族成員中，癥狀和特異性抗體的產(chǎn)生也有所不同，這支持了通過核酸檢測(cè)和與時(shí)間相關(guān)的血清學(xué)檢測(cè)相結(jié)合的新冠病毒檢測(cè)的潛在益處。最后，研究表明COVID-19診治可能會(huì)受益于將家庭樣本進(jìn)行分組，共同評(píng)估檢測(cè)結(jié)果（核酸與抗體檢測(cè)相結(jié)合）和重復(fù)采樣。

          
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    中國(guó)武漢市80名感染COVID-19的住院一線醫(yī)務(wù)人員的臨床特征
        

          發(fā)表時(shí)間：2022-07-19
          
    該研究納入80名感染COVID-19的住院一線醫(yī)務(wù)人員，中位年齡39歲，女性49名（61.25％），1名患者死亡。發(fā)病時(shí)最常見的癥狀是發(fā)熱（65，81.25％）、咳嗽（47，58.75％）、疲勞（28，35％）、肌痛（19，23.75％）、咳痰（19，23.75％）和腹瀉（15，18.75％）。與武漢市和武漢市以外的其他患者相比，這家醫(yī)院感染COVID-19的一線醫(yī)務(wù)人員患者表現(xiàn)出了一些獨(dú)特的臨床特征和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果。

          
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    SARS-CoV-2在醫(yī)護(hù)人員中的無癥狀感染：在中國(guó)武漢的一家大型教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行的一項(xiàng)研究
        

          發(fā)表時(shí)間：2022-07-19
          
    該研究旨在調(diào)查醫(yī)護(hù)人員（HCW）中的無癥狀感染的比例和特征。研究回顧性調(diào)查了1407名HCW（有癥狀者235名、密切接觸者1172名）并收集相關(guān)臨床信息和檢查結(jié)果。其中13.6%（191/1407）CT異常，15.1%（160/1060）SARS-CoV-2核酸陽性。與急性期相比，有癥狀和無癥狀感染的患者在恢復(fù)期都具有較高的特異性IgG抗體水平或IgG抗體升高≥4倍。結(jié)合RT-PCR和血清學(xué)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，無癥狀感染率為9.7％（88/908）。研究表明，在COVID-19爆發(fā)期間，醫(yī)護(hù)人員中的密切接觸者中存在很高的無癥狀SARS-CoV-2攜帶者。

          
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    一起家庭聚集性新型冠狀病毒肺炎的流行病學(xué)特征分析
        

          發(fā)表時(shí)間：2022-07-19
          
    報(bào)道一起家庭聚集性新型冠狀病毒肺炎7例患者的流行病學(xué)和臨床特征。該起家庭聚集性新型冠狀病毒肺炎疫情的首發(fā)病例無湖北旅居史，其中5例為二代病例，1例為三代病例。潛伏期平均8 d。代間距平均為3.8 d。4例患者出院后2周隨訪出現(xiàn)病毒核酸復(fù)查陽性，7例出院4周隨訪核酸檢測(cè)均陰性。提示聚會(huì)與潛伏期內(nèi)傳播為此起家庭聚集性疫情發(fā)生的主要原因；另外判斷出院患者恢復(fù)情況，要綜合核酸與特異性抗體的聯(lián)合檢測(cè)。

          
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    無癥狀和輕度COVID-19患者的SARS-CoV-2抗體動(dòng)力學(xué)
        

          發(fā)表時(shí)間：2022-07-18
          
    對(duì)入選的11766名從流行病學(xué)角度疑似個(gè)體進(jìn)行了廣泛篩選，發(fā)現(xiàn)并招募了63名無癥狀個(gè)體。將63例健康人和51例無任何既往病癥的輕度患者作為對(duì)照。使用SARS‐CoV‐2蛋白質(zhì)組微陣列進(jìn)一步檢測(cè)血清IgM和IgG譜，并通過假病毒中和測(cè)定系統(tǒng)檢測(cè)中和抗體。通過暴露時(shí)間或癥狀發(fā)作來分析抗體的動(dòng)力學(xué)。核酸檢測(cè) (NAT) 和IgM抗體的血清學(xué)檢測(cè)相結(jié)合，發(fā)現(xiàn)了63例無癥狀中55.5％的感染者，與單獨(dú)使用NAT（發(fā)現(xiàn)19％的感染者）相比，顯著提高了檢測(cè)靈敏度。血清蛋白質(zhì)組微陣列分析表明，在SARS‐CoV‐2的20種蛋白質(zhì)中，無癥狀者主要產(chǎn)生針對(duì)S1和N蛋白質(zhì)的IgM和IgG抗體。與強(qiáng)而持久的N特異性抗體不同，S1特異性IgM反應(yīng)在無癥狀個(gè)體中最早出現(xiàn)于暴露后的第七天，在17天到25天可達(dá)到峰值，然后在兩個(gè)月內(nèi)消失。由于IgM抗體快速出現(xiàn)和消失，S1特異性IgM抗體有助于早期識(shí)別感染個(gè)體，可作為早期診斷生物標(biāo)志物。11.8％（6/51）輕癥患者和38.1％（24/63）無癥狀的個(gè)體未產(chǎn)生中和抗體。與輕度患者相比，無癥狀個(gè)體引起的S1特異性IgM和中和抗體反應(yīng)較弱。無癥狀個(gè)體中的S1特異性IgM / IgG反應(yīng)和中和抗體滴度在兩個(gè)月內(nèi)逐漸消失。我們的發(fā)現(xiàn)可能對(duì)無癥狀COVID-19感染的定義，診斷，血清學(xué)調(diào)查，公共衛(wèi)生和免疫策略具有重要意義。

          
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    患有COVID-19肺炎的母親出生的嬰兒體內(nèi)存有抗體
        

          發(fā)表時(shí)間：2022-07-18
          
    該研究發(fā)現(xiàn)在6名確診COVID-19的母親中，新生兒的血清或咽拭子中核酸檢測(cè)結(jié)果為陰性，提示未感染SARS-CoV-2。但是在新生兒血液樣品中檢測(cè)到新冠病毒特異性抗體，5名嬰兒的IgG濃度升高，2名嬰兒IgG和IgM濃度高于正常水平（<10 AU / mL）。3名嬰兒的IgG水平升高（75.49，73.19，51.38 AU/ mL），但I(xiàn)gM水平正常；其中3位母親IgG水平升高，IgM水平也升高。所有嬰兒炎性細(xì)胞因子IL-6均顯著升高。截至2020年3月8日，5名嬰兒均未出現(xiàn)任何癥狀。但是在2例嬰兒中檢測(cè)到IgM抗體（IgM抗體通常不會(huì)從母親轉(zhuǎn)移到胎兒，因?yàn)槠渚哂休^大的分子結(jié)構(gòu)），這表明可能存在母嬰垂直傳播。這些發(fā)現(xiàn)對(duì)于了解母親感染SARS-CoV-2的嬰兒血清學(xué)特征非常重要，因此有必要進(jìn)行進(jìn)一步的研究。

          
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